Marco Regulatorio Tributario

Pre-auditoría Fiscal SENIAT Providencia Administrativa 00071

Cómo nuestro motor automatizado previene el rechazo de facturas médicas y garantiza que cada reembolso cumpla con los estándares tributarios de la administración fiscal venezolana.

El Problema de la Facturación Médica en Venezuela

Históricamente, los departamentos de Recursos Humanos y los propios colaboradores enfrentan largos plazos de espera o el rechazo definitivo de sus solicitudes de reembolso debido a fallas formales en los comprobantes: omisión del número de control fiscal, errores en el RIF del médico tratante o falta de pie de imprenta autorizado.

Insurtech B2B implementa un motor de pre-auditoría en tiempo real que examina 10 reglas fiscales antes de que el expediente sea radicado ante la aseguradora, logrando una tasa de aprobación inicial superior al 99.8%.

Las 10 Reglas de Validación Fiscal Automatizadas

Verificaciones algorítmicas ejecutadas en fracciones de segundo durante la carga del comprobante.

Criterio de ValidaciónRegla 01

Validación Sintáctica del RIF Emisor y Receptor

Verificación del Registro de Información Fiscal con dígito verificador algorítmico (V, J, G, E) tanto de la clínica o profesional de la salud como de la empresa o titular asegurado.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 02

Número de Control Fiscal Correlativo

Inspección del formato reglamentario exigido por el SENIAT (prefijo de imprenta y correlativo numérico 00-XXXXXX) para descartar duplicados o documentos adulterados.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 03

Admisibilidad por Fecha de Emisión

Comprobación de que la fecha del comprobante fiscal se encuentre dentro del plazo contractual hábil (generalmente 30 a 60 días continuos desde la fecha de prestación del servicio).

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 04

Desglose Estructurado de Conceptos Hospitalarios

Separación mandatoria entre honorarios médicos profesionales, uso de quirófano, estudios imagenológicos, análisis de laboratorio y medicinas administradas.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 05

Aplicación Estricta de la Exención de IVA

Conforme a la Ley del Impuesto al Valor Agregado en Venezuela, los servicios médico-asistenciales gozan de exención tributaria; nuestro motor audita que no se recargue indebidamente el tributo.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 06

Coherencia Aritmética de Base Imponible y Total

Validación matemática cruzada entre subtotales, conceptos exentos, base imponible en rubros gravados y el monto total final de la factura.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 07

Validación de Imprenta Autorizada por SENIAT

Revisión de los datos de pie de imprenta: RIF de la imprenta autorizada, número de providencia de autorización de impresión y fecha de elaboración.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 08

Detección de Duplicidad de Reclamos

Algoritmo de huella digital del documento que impide que una misma factura sea introducida en más de un trámite de reembolso o carta aval simultánea.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 09

Referencia Cambiaria Oficial BCV

En facturas expresadas en moneda extranjera o pagaderas en bolívares, se verifica la tasa de cambio oficial del Banco Central de Venezuela correspondiente a la fecha de emisión.

Pre-validación en cargaAutomatizada
Criterio de ValidaciónRegla 10

Trazabilidad y Expediente Digital Inmutable

Generación de una bitácora criptográfica con los resultados de la auditoría para respaldo ante inspecciones tributarias del SENIAT o auditorías internas del carrier.

Pre-validación en cargaAutomatizada

Proteja la deducibilidad fiscal del gasto de salud de su empresa

Elimine los reparos tributarios y garantice que cada gasto médico colectivo cumpla con la normativa del SENIAT y la SUDEASEG.